Elaboração de telas eletrônicas em um sistema de informação hospitalar utilizando as classificações de enfermagem

Autores

  • Dorothea Maria Beckers Marques de Almeida
  • Cassiana Mendes Bertoncello Fontes Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Medicina de Botucatu

DOI:

https://doi.org/10.5216/ree.v15i4.20625

Palavras-chave:

Diagnóstico de Enfermagem, Processos de Enfermagem, Assistência de Enfermagem, Informática em Enfermagem

Resumo

O registro eletrônico tem a finalidade de proporcionar maior legibilidade e segurança na documentação das ações do enfermeiro. A utilização das classificações de enfermagem inseridas em um sistema informatizado organiza, uniformiza e resgata os dados essenciais para o planejamento do cuidado individualizado e a avaliação dos resultados advindos das intervenções. O objetivo foi  descrever a elaboração das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) utilizando as Classificações de Enfermagem em um Sistema de Informação Hospitalar (SIH). Um mapeamento cruzado entre o seu conteúdo e o impresso do plano de cuidados da Unidade de Cuidado Semi-Intensiva foi realizado. Planilhas em Excel foram inseridas de acordo com as etapas da sistematização e telas eletrônicas permitiram o registro da avaliação clínica do enfermeiro. A documentação eletrônica proporcionou agilizar e resgatar dados, estimular a acurácia diagnóstica e avaliar as intervenções por meio dos indicadores de resultados.

Descritores: Diagnóstico de Enfermagem; Processos de Enfermagem; Assistência de Enfermagem; Informática em Enfermagem.

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Biografia do Autor

Dorothea Maria Beckers Marques de Almeida

Enfermeira, Mestre em Ciências da Reabilitação. Bauru, SP, Brasil. E-mail: dorothea@usp.br.

Cassiana Mendes Bertoncello Fontes, Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Medicina de Botucatu

Enfermeira, Doutor em Saúde do Adulto. Professor Assistente Doutor da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Botucatu, SP, Brasil. E-mail: cmbf@fmb.unesp.br.

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Publicado

31-12-2013

Como Citar

1.
Almeida DMBM de, Fontes CMB. Elaboração de telas eletrônicas em um sistema de informação hospitalar utilizando as classificações de enfermagem. Rev. Eletr. Enferm. [Internet]. 31º de dezembro de 2013 [citado 20º de janeiro de 2022];15(4):956-64. Disponível em: https://www.revistas.ufg.br/fen/article/view/20625

Edição

Seção

Artigo Original